GOLONGAN DAN TRANSFUSI DARAH

PERTEMUAN 2

GOLONGAN DARAH DAN TRANSFUSI DARAH

Darah dibagi dalam berbagai golongan berdasrkan tipe antigen yang terdapat didalam sel.

Golongan Darah

Membran eritrosit mengandung dua antigen yaitu tipe-A dan tipe-B. antigen ini disebut aglutinogen. Sebaliknya, antibody yang terdapat dalam plasma akan bereaksi spesifik terhadap antigen tipe-A atau tipe-B yang dapat menyebabkan aglutinasi (penggumpalan) eritrosit. Antibody plasma yang menyebabkan penggumpalan aglutinogen disebut aglutinin. Ada dua macam aglutinin, yaitu aglutinin-a (zat anti-A) dan aglutinin-b (zat anti-B).

Aglutinogen-A mempunyai enzim glikosil tranferase yang mengnadung asetil glukosamin pada rangka glikoproteinnya. Sedangkan aglutinogen-B mengandung enzim galaktosa pada rangka glikoprotennya. Aglutinogen-AB adalah golongan yang memiliki kedua jenis enzim tersebut.

Ahli imunologi (ilmu tentang kekebalan tubuh) kebangsaan Austria bernama Karl Landsteiner (1868-1943) mengelompokkan golongan darah manusia. Berdasarkan ADA ATAU TIDAK ADANYA AGLUTINOGEN maka golongan darah dikelompokkan menjadi golongan darah A, B, AB, dan O.

·         Golongan darah A, yaitu jika eritrosit mengandung aglutinogen-A dan aglutinin-b dalam plasma darah.

·         Golongan darah B, yaitu jika eritrosit mengandung aglutinogen-B dan aglutinin-a dalam plasa darah.

·         Golongan darah AB, yaitu jika eritrosit mengandung aglutinogen-A dan B, dan plasma darah tidak meiliki aglutinin.

·         Golongan darah O, yaitu jika eritrosit tidak memiliki agutinogen-A dan B, dan plasma darah memiliki aglutinin-a dan b.

Tabel Golongan Darah Berdasarkan Aglutinin dan Aglutinogen

Golongan Darah	Aglutinogen	Aglutinin
A	A	b
B	B	a
AB	A dan B	Tidak Ada
O	Tidak Ada	a dan b

Uji Golongan Darah

Uji golongan darah atau tes darah dilakukan untuk mengetahui golongan darah seseorang. Cara melakukan tes darah adalah dengan mengambil sampel darah orang yang akan di tes golongan darahnya, kemudian sampel darah tersebut ,masing- masing akan ditetesi oleh serum anti A, anti B dan anti AB. Serum tersebut identik dengan aglutinin sehingga serum tersebut dapat menggumpalkan darah apabila bercampur dengan darah yang memiliki aglutinogen yang sesuai.

Contohnya seseorang dengan golongan darah A jika ditetesi dengan serum anti A maka darahnya akan menggumpal, karena aglutinogen pada darah orang tersebut bercampur dengan serum anti A yang identik dengan aglutinin a. Sedangkan ketika ditetesi serum anti B darahnya tidak menggumpal karena orang tersebut tidak memiliki aglutinogen B sehingga serum anti B tidak menggumpalkan darah.

Tabel aglutinasi golongan darah dengan serum anti A, Anti B dan anti AB

Golongan Darah	Serum Anti A/ Aglutinin a	Serum anti B/ Aglutinin b	Serum anti AB/ Aglutinin ab	Aglutinogen
A	Menggumpal	Tidak Menggumpal	Menggumpal	A
B	Tidak Menggumpal	Menggumpal	Menggumpal	B
AB	Menggumpal	Menggumpal	Menggumpal	AB
O	Tidak Menggumpal	Tidak Menggumpal	Tidak Menggumpal	Tidak Ada

Gambar 2.1 Uji serum golongan darah ( Tes darah )

Metode Rhesus

Cara lain dalam mengelompokan golongan darah adalah dengan menggunakan metode Rhesus.

Tipe Rhesus ini pertama kali ditemukan pada eritrosit kera spesies Maccacus rhesus.

Rhesus positif (+) maka di dalam eritrositnya terdapat aglutinogen/ antigen rhesus (Disebut juga aglutinogen D). Rhesus negative (-) maka di dalam eritrositnya tidak terdapat aglutinogen/ antigen rhesus (Aglutinogen D).

Kira-kira 85% dari seluruh bangsa berkulit putih adalah Rh negatif, sedangkan pada bangsa Afrika yang berkulit hitam 100% adalah Rh positif.

Golongan darah rhesus ini dapat mempengaruhi keturunan dan jika terjadi ketidakcocokan maka dapat menyebabkan kelainan eritroblastosis fetalis.

Tabel Fenotip dan Genotip

Macam Rhesus	Fenotip	Genotip
Rhesus (+)	Rhesus Positif	Rh+Rh+ / Rh+Rh-
Rhesus (-)	Rhesus Negatif	Rh-Rh-

Eritroblastosis Fetalis

Seorang ibu Rh- dan ayah Rh+ dapat memiliki janin yang Rh+. Selama kehamilan atau persalinan antigen Rh (aglutinogen Rh) dari bayi dapat masuk ke peredaran darah ibu melalui plasenta dan darah ibu akan bereaksi dengan memproduksi aglutinin anti Rh. Makin sering si ibu hamil maka akan semakin  banyak aglutinin Rh yang dibentuk si ibu.

Aglutinin Rh ini kemudian akan masuk kedalam peredaran darah janin melalui plasenta, dan akan menimbulkan aglutinasi dan hemolisis eritrosit janin, dan timbul anemia pada janin. Untuk mengatasi anemia ini, sum-sum merah, hati, limfa janin melepaskan eritroblas yang belum matang ke peredaran darah, sehingga timbul penyakit yang disebut eritroblastosis fetalis. Karena terjadi hemolisis maka kadar bilirubin janin dapat meingkat.

Kehamilan pertama biasanya hanya menimbulkan efek kecil terhadap janin, tetapi pada kehamilan-kehamilan berikutnya janin dapat mati didalam rahim.

Gambar 2.2 Proses terjadinya eritroblastosis fetalis

Transfusi Darah

Transfusi darah adalah pemberian darah seseorang kepada orang lain. Orang yang berperan sebagai pemberi darah disebut dengan DONOR dan yang menerima darah disebut RESIPIEN.

Donor perlu memperhatikan jenis aglutinogen di dalam eritrosit, sedangkan resipien perlu memperhaitkan jenis aglutinin dalam plasma darah.

Sebelum melakukan transfusi perlu menentukan golongan darah resipien dan golongan darah donor. Proses penentuan golongan darah dilakukan dengan cara Tes Darah seperti yang telah dijelaskan sebelumnya.

Setelah diketahui jenis golongan darah antara donor dan resipien barulah proses transfuse darah dapat dilakukan.

Bagan Transfusi Darah

Golongan darah O adalah DONOR UNIVERSAL karena dapat di transfusikan ke seluruh golongan darah
Golongan drah AB adalah RESIPIEN UNIVERSAL karena dapat menerima semua jenis golongan darah

Tabel aglutinasi dari berbagai golongan darah

Golongan Darah	Aglutinin A	Aglutinin B
O	Tidak Menggumpal	Tidak Menggumpal
A	Menggumpal	Tidak Menggumpal
B	Tidak Menggumpal	Menggumpal
AB	Menggumpal	Menggumpal

Dari bagan dan tabel diatas dapat kita ketahui dari dan ke golongan darah apa saja proses transfusi darah dapat terjadi.

Pada tabel melukiskan reaksi yang terjadi pada empat golongan darah yang berbeda. Golongan darah O, eritrositnya tidak mempunyai aglutinogen sehingga tidak dapat bereaksi dengan salah satu serum anti-A atau anti-B. Golongan darah A mempunyai aglutinogen-A sehingga beraglutinasi dengan aglutinin anti-A. Golongan darah AB mempunyai aglutinogen B sehingga beraglutinasi dengan kedua jenis aglutinin.

Golongan darah AB adalah resipien universal karena dapat menerima semua jenis golongan darah. Sebaliknya golongan darah O adalah donor universal karena dapat ditransfusikan kepada seluruh golongan darah. Tetapi transfusi darah yang terbaik adalah transfusi darah dari golongan darah yang sejenis. Jika transfuse dilakukan dengan jenis golongan darah yang berbeda, meskipun itu memungkinkan, misalnya golongna darah O ditransfusikan ke golongan darah AB, masih mungkin terjadi penggumpalan walaupun sedikit.

Alasan terbanyak melakukan transfuse adalah karena penurunan volume darah. Transfusi juga sering digunakan untuk pengobatan anemia atau member resipien beberapa unsur lain dari darah.

Proses Uji Golongan Darah